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  以下问题是长期以来我们在临床工作实践中,广大病友最为关心、反复纠结而又弄不明白的问题,请广大病友及家属认真阅读以下内容以指导术中术后治疗:

(1)哪些情况下有手术机会?

截至目前,手术是唯一能根治胃癌及结直肠癌的手段。根据术前检查,对于没有远处转移,一般情况可,能耐受手术的病人,均有手术机会,要尽可能的行根治手术。对于是否能耐受手术,年龄不是绝对禁忌症,更重要的是是否合并其它高血压、冠心病、肺心病等心肺脑肾等器官系统的疾病。下图是一位87岁老人术后顺利康复出院时所写感谢信。

      

    腹腔镜微创手术与开腹手术有差异吗?

     腹腔镜微创手术是胃肠外科专业的发展方向,需要较高的技术水平。就肿瘤根治程度而言,腹腔镜微创手术与开腹手术相比无明显差异。相反,腹腔镜微创手术具有明显优势:手术创伤较小,病人疼痛较轻,恢复更顺利,病人感觉较舒服。

    手术治疗效果怎么样?

    首先,有手术治疗机会的,比没有手术机会的治疗效果好得太多;其次,总的来说,做了根治手术以后的病人,约有60%左右的结直肠癌患者手术后能彻底治愈,也就是说大约60%左右行根治手术的病人可以长期存活。具体效果要看手术以后的病理分期。

    对于不同分期的病人治疗的目的是什么?

    对于分期比较早,有手术根治机会的病人,目的在于通过“以手术为主的综合治疗”,争取达到彻底治愈,使病人长期存活;对于已达晚期没有手术根治机会的病人,则不再考虑手术了,采取非手术治疗(即保守治疗---化疗、放疗、生物治疗等),治疗的目的在于延长患者的生命,提高其生活质量。

(2)什么叫综合治疗?

胃癌及结直肠癌采取综合治疗才能取得最佳疗效,这已经是权威共识。肿瘤治疗效果的好坏,就在于是否能真正实现“规范化、个体化及综合治疗”。所谓综合治疗,简单讲就是依据美国《NCCN临床实践指南》及我国国家卫生部《胃癌诊疗规范》及《大肠癌诊疗规范》,结合患者个体的实际情况,将“手术+化疗+放疗+生物治疗”等治疗手段联合运用,以期取得最佳疗效。对于结肠癌,遵循“手术+化疗、生物治疗”的原则;对于中低位直肠癌,遵循“术前新辅助放化疗+手术+化疗、放疗、生物治疗”的原则。

    是不是做了手术以后就万事大吉了呢?

    显然不是!上面讲了,胃癌及结直肠癌必须采取综合治疗才能取得最佳疗效。虽然手术是唯一能根治胃癌及结直肠癌的手段,也是胃癌及结直肠癌治疗中最重要的一个环节,但是手术以后必要时还需辅以放化疗及生物治疗方能取得最佳疗效。为了尽可能避免手术后肿瘤的复发,绝大多数患者手术后还得辅以化疗、放疗和生物治疗。我科长期以来的经验表明,有一部分病人即使手术后病理结果显示分期比较早,但因为患者及家属拒绝做化疗、放疗和生物治疗,很快就复发了。所以说,除了手术以外,化疗、放疗和生物治疗也起很重要的作用。如果经济状况允许,建议广大病友不要只重视手术轻视术后辅助放化疗及生物治疗。

    放化疗副作用是不是很大?

    如果手术能承受,一般说来术后辅助治疗均能承受。副作用大小排列顺序一般是: 手术>放疗>化疗>生物治疗 。对于胃肠疾病的大多数化疗病人,副作用主要是:恶心、呕吐、手脚麻木等,很少出现头发脱落等现象。

(3)手术以后一定要按期返院复查。

    客观的讲,即使遵循上述规范的方案治疗,有一部分分期较晚的病人也会复发!术后定期复查的目的是为了尽早发现复发肿瘤。如果尽早发现肿瘤复发,有的还可以早期手术治疗,假如因术后未定期复查等到很晚才发现,就没有手术机会了。

复查的时间点:从手术时间算起,每半年时间复查一次,直至术后五年。复查到手术后5年均未复发,即算终身治愈。

请各位病友记清楚每次复查的时间点,按时返院复查! 


               <随着病友反馈信息的增多,本篇内容在不断更新与完善中>

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